糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）权威解读（临床完整版）.docxVIP

糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）权威解读（临床完整版）

一、共识概述与核心更新亮点

《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布，是目前国内适配中国人群、兼顾中西医规范化诊疗的最新权威指南，聚焦糖尿病肾脏病（DKD）早筛、早防、分层治疗、中西协同、全程管控，解决临床诊疗不规范、辨证混乱、用药随意、慢病管理缺失等问题。

2023版核心更新亮点

确立西医CGA分期+中医三期四证一体化诊疗体系，实现辨病、分期、辨证精准结合

细化不同肾功能分期降糖药、降压药、保肾中成药分层用药标准，明确肾功能分期药物减量、停药指征

规范中成药、经典方剂、中西医联合用药方案，规避中西药联用禁忌与重复用药

强化未病先防、既病防变、瘥后防复全周期中医治未病理念

新增DKD饮食、运动、情志、随访标准化慢病管理方案

二、DKD定义与诊断标准（2023版精准界定）

1.疾病定义

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症，是我国终末期肾病（尿毒症）首要病因，以肾小球高滤过、蛋白尿、进行性肾功能下降、肾脏纤维化为核心病理特征。

2.确诊核心标准（必备）

满足以下任意一项，且持续超过3个月，排除高血压肾损害、肾炎等其他肾病，即可确诊：

尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g

估算肾小球滤过率（eGFR）＜60m