温病实战案例分析训练.pptVIP

温热类温病

病例训练

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案例分析

1陈某女，8岁，95.4.5

身热恶风，咳嗽口渴三天，服荆防败毒散汗出热仍不解，旋即抽搐。证见灼热肢厥（40.5c），咳喘，鼻煽，神志不清，牙关紧闭，手足抽搐，两眼上翻，舌红苔黄略腻，脉弦数。

（要求中医诊疗、辨证分析、治则、方药）

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案例分析

2李某男，28岁，患者于三天前春游归来即感全身不适，头痛，发热，微恶寒，自服姜茶一杯，阿斯匹林一片，药后全身大汗，头痛怕冷消失，发热亦退。三小时后，发热又起，且热势更高，伴咳嗽，胸闷，口渴。翌日来院就诊，身热咳嗽喘促，痰黄质稠，大便三日未行，苔黄腻，脉右寸实大。

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案例分析

31991年3月13日，赵某白天参加篮球比赛，汗出受风，晚上精神较差，纳食不香，于下半夜发热恶寒，头身疼痛，呕吐一次，口干而苦，喜饮小便色黄。次日清晨到某医院医生纯用解表剂，服药后汗出较多，热势稍减，但午后复热，诸证加剧，出现壮热，烦渴喜冷饮，头疼猛烈，呕吐频繁，肌肤发斑，时有神昏谵语，舌绛苔黄而干，脉弦数。

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案例分析

4王某，56岁，10月3日诊

一周前发热恶寒，咳嗽少痰，鼻干咽干，时好时坏。曾服各种西药和宣肺化痰止咳中药恶寒发热消失。近两天咳嗽加剧呛咳不已，痰粘不爽，入夜尤甚，烦躁，口渴喜饮水。胸透正常，血象正常。诊时：口唇干裂，舌质苍老，红瘦少津，脉弦数。