2026课件（可编辑）截肢后康复（2017年版）.pptxVIP

截肢后康复(2017年版)重获新生的专业指南

目录第一章第二章第三章术前评估与准备术后残肢护理康复治疗方法

目录第四章第五章第六章假肢选择与装配功能训练与步态恢复长期管理与注意事项

术前评估与准备1.

全身状况评估通过心电图、肺功能测试等评估患者对手术的耐受性，如慢性阻塞性肺疾病患者需术前进行呼吸训练，以降低术后肺部感染风险。心肺功能检查检测转氨酶、肌酐等指标，确保代谢和排泄功能正常，避免麻醉药物蓄积导致毒性反应。肝肾功能筛查针对高血压、糖尿病等慢性病，需将血压控制在收缩压160mmHg以下，血糖稳定在安全范围，以减少术中并发症风险。基础疾病控制

根据病变范围和功能需求，优先保留膝、肘关节（如经胫骨、桡骨截肢），以利于假肢适配和康复训练。截肢平面选择确保残肢有足够的皮肤和肌肉覆盖骨骼残端，避免术后溃疡或感染，例如采用肌筋膜成形术保护残端血运。软组织保留结合患者年龄、职业及活动需求设计截肢方案，如年轻患者需预留更长残肢以支持高活动度假肢。假肢适配考量术中需精细结扎血管并妥善处理神经残端（如神经外膜缝合），减少幻肢痛和神经瘤形成风险。神经血管处理手术设计原则

疾病认知沟通向患者及家属详细解释手术必要性及术后生活预期，通过成功案例缓解焦虑，如展示假肢使用者的独立生活能力。心理状态评估采用量表筛查抑郁或创伤后应激倾向，必要时联合心理科干预，避免术后适应障碍。家庭支持引导指导家属以积极态度参