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卧床患者常见并发症护理专家共识总结2026

对于活动能力受限、日常起居需在床上完成的卧床患者，身体机能、免疫力与自理能力均有所下降，极易出现各类并发症。

一、压疮（压力性损伤）

压疮是骨隆突处、医疗器械接触部位的皮肤及皮下组织损伤，多由压力、剪切力引发，皮肤环境、营养状况、基础疾病也会影响发病概率。目前临床将其分为1~4期、不可分期及深部组织损伤，医疗器械所致黏膜压疮无法分期。

诱发因素分为三类：一是垂直压力、剪切力等外部因素；二是活动障碍、感觉异常、高龄、营养不良、皮肤潮湿等自身因素；三是镇静类药物、各类医用器械带来的医源性影响。

在护理干预上，首先可选用Braden、Norton等量表开展风险评估，其中Braden量表应用最为广泛。日常需做好皮肤清洁保湿，避免用力揉搓骨隆突部位。体位管理有明确要求：非必要时床头抬高不超30°，侧卧位保持背部与床面呈30°~40°；普通床垫每2小时翻身一次，高规格泡沫床垫可延长至3~4小时，移动患者时禁止拖、拉、推、拽。

同时合理使用减压工具，优先选择减压床垫，搭配软枕、泡沫敷料做局部防护，不建议用纸板、气垫圈保护足跟。若已发生压疮，需动态评估伤口部位、面积、渗液、疼痛等情况，常规用生理盐水清洁创面；感染伤口需结合药敏结果用药，必要时开展清创、负压治疗等。此外，借助NRS-2002筛查营养风险，通过饮食、肠内或肠外营养支持，改善患者营养状态，助力