导尿操作知情同意书.docxVIP

导尿操作知情同意书

姓名______性别______年龄______病案号/门诊号______科室______床号______诊断______

为保障您的知情选择权，医护人员将向您充分告知本次拟实施的导尿操作相关信息，所有内容均基于现行临床诊疗规范和医学科学共识，您可就任何存疑内容要求医护人员作出解释，在完全知晓所有信息后，您可自主决定是否接受该操作。

一、导尿操作的定义与实施必要性

导尿术是临床最常用的侵入性诊疗操作之一，指医护人员严格遵循无菌操作原则，经尿道将无菌导尿管插入膀胱，实现尿液引流、标本采集、膀胱灌注治疗等诊疗目的的操作，可分为单次导尿和留置导尿两类，单次导尿操作完成后立即拔除导尿管，留置导尿则会将导尿管保留在膀胱内，外接无菌引流袋持续引流尿液，留置时间根据诊疗需要从数小时至数周不等。

本次拟为您实施导尿操作的原因及必要性如下，请您确认：

□诊断需求：1.留取无污染的中段尿标本开展病原学培养、药敏试验、特殊成分检测，排查尿路感染、肾脏疾病等，相较于自行排尿留取的标本，导尿留取的标本污染率不足1%，检测结果准确性可提升30%以上；2.开展尿动力学检查、膀胱容量测定、残余尿量测定、尿道/膀胱造影检查，为下尿路疾病的诊断提供精准依据，上述检查均需经导尿管注入造影剂或测压介质，是其他无创检查无法替代的诊断手段；3.排查不明原因少尿、无尿的病因，区分肾前性、