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社区暴发疫情流行病学调查表

一、填报规范

1.填报主体：本调查表由属地疾控中心流调人员、社区卫生服务中心公卫医师、经培训合格的社区疫情防控流调志愿者共同填报，所有填报人员需掌握流行病学调查基本方法、密接判定标准、疫情防控相关政策，确保填报信息准确合规。

2.时效要求：接到社区阳性人员报告后，需在4小时内完成核心信息（基础身份、阳性检出情况、核心活动轨迹、同住密接信息）填报，24小时内完成全部字段信息填报，遇特殊情况需补充调查的，最长不得超过48小时完成终稿填报。

3.信息核验要求：所有填报信息需至少通过两种及以上渠道交叉核验，不得仅采信被调查人口述内容。核验渠道包括但不限于通信行程卡、场所码扫码记录、支付平台消费记录、公共监控录像、同行人员证言、场所工作人员登记记录等，无法核验的信息需在备注栏标注具体原因。

4.保密要求：本调查表涉及公民个人隐私信息，所有填报及接触人员需严格遵守保密规定，不得向无关人员泄露调查内容，调查表仅可用于疫情防控研判、密接排查、管控措施制定工作，不得挪作他用。

5.填写要求：所有时间字段需精确到年月日时分，被调查人记忆模糊的需标注“约××年××月××日××时”；地址字段需精确到行政区划、街道、社区、小区、楼栋、单元、门牌号，公共场所需标注具体楼层、店铺名称及摊位号；所有数值类字段需填写实际检测数值，不得填写“正常”“异常”等模糊表述。

（一）个案基础信息