呼吸道感染伴肌肉酸痛病例流行病学调查表.docx

呼吸道感染伴肌肉酸痛病例流行病学调查表

填表说明

本调查表适用于各级疾病预防控制机构、哨点医院、基层医疗卫生机构对出现呼吸道感染症状同时合并肌肉酸痛的就诊病例、主动排查发现病例开展流行病学调查，旨在明确病例感染来源、传播链条、发病危险因素，为呼吸道传染病防控策略制定、传播风险评估、密切接触者管理提供数据支撑。填表要求：1.所有标记的项目为必填项，无特殊情况不得空缺，若调查对象无法提供准确信息填写“不详”，阴性结果填写“无”，阳性结果填写具体信息。2.所有日期统一填写为公历日期，格式为YYYY-MM-DD，时间统一填写为24小时制，可精确到小时的优先精确到小时，无法精确到小时的填写到日即可。3.