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禽流感H38N31重点病例流行病学调查表

本调查表适用于禽流感H38N31亚型核酸阳性确诊病例、疑似病例、无症状感染者的全链条流行病学回溯调查，由属地县级及以上疾病预防控制机构具备流调资质的人员，在接到病例报告后24小时内完成现场调查、信息核实及填报工作。所有填报信息需与医疗机构就诊病历、实验室检测报告、行程轨迹佐证材料（支付记录、监控录像、同行人员证言、通信行程数据等）交叉验证，必填项不得空缺，非必填项无相关情况需统一标注“无”，涉及时间节点需精确到小时，地点信息需标注至门牌号或经纬度，涉及人员身份信息需与身份证件逐一核对无误后方可填报。

1.病例基础信息模块

1.1人口学核心信息

需填报姓名、性别、年龄、身份证号、户籍地址（精确到门牌号）、现居住地址（精确到门牌号、单元号、房间号）、职业（需细分至具体岗位，禽养殖业从业人员需标注为散养户、规模养殖场饲养员、养殖场管理员、养殖场兽医等；活禽交易市场从业人员需标注为摊位经营者、屠宰加工人员、市场保洁人员、市场管理员、活禽运输人员等；禽类加工企业从业人员需标注为屠宰工、分割工、包装工、冷链仓储人员、配送人员等；其他职业需明确标注为医疗机构工作人员、学生、幼托儿童、教师、餐饮服务人员、公共交通从业人员、退休人员、无业、其他，不得填报“工人”“服务业”等模糊表述）、工作/学习单位名称及地址、民族、婚姻状况、医保类型（城镇职工医保、城乡居