猴痘重症病例流行病学调查表.docx

猴痘重症病例流行病学调查表

填表说明

1.本调查表适用于各级疾控机构、定点医疗机构对报告的猴痘重症确诊病例开展全链条流行病学调查使用，所有调查内容需如实、完整填写，不得缺项漏项，无法核实的信息需注明“待核实”“不详”并标注具体原因。

2.所有时间信息需精确到小时，地点信息需精确到门牌号/具体经营场所全称，人员信息需逐一登记身份核验依据，确保所有流调线索可追溯、可核查。

3.调查获取的所有个人信息严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国个人信息保护法》要求管理，仅用于猴痘疫情防控工作，严禁向无关单位、个人泄露，涉及隐私的敏感信息需由流调单位指定专人加密留存，不得随调查表公开流转。