成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）2023版中国诊疗指南PPT课件.pptxVIP

成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)2023版中国诊疗指南

目录02诊断标准01疾病概述03治疗策略04风险分层与预后05支持治疗与并发症管理06随访与监测

疾病概述01

根据WHO2016造血和淋巴组织肿瘤分类标准，AML的诊断需满足外周血或骨髓原始细胞≥20%，但存在t(8;21)、inv(16)等重现性遗传学异常时即使原始细胞20%也可诊断义与分类WHO诊断标准基于分子遗传学特征分为NPM1突变型、CEBPA双突变型、RUNX1突变型等，其中CEBPAbZIP框内突变被列为预后良好组标志。分子亚型分类包括治疗相关AML（既往接受过烷化剂/放疗）和MDS/MPN转化型AML，常伴随TP53突变等高危特征。继发性AML强调t(8;16)(p11;p13)/KAT6A::CREBBP和11p15/NUP98易位为新纳入预后不良组的罕见亚型。特殊亚型

流行病学特征男性发病率略高于女性（1.3:1），其中CEBPA突变型在女性中更常见。成人AML中位发病年龄为68岁，60岁以上患者占60%以上，老年患者常合并MDS相关基因突变。亚洲人群FLT3-ITD突变发生率（25-30%）低于欧美人群（35%），而NPM1突变率相近（25-35%）。治疗相关AML和继发于MDS的AML五年生存率不足20%，显著低于原发AML。年龄分布性别差异地域特点预后相关因素

骨