医院骨科关节置换术后感染防控方案.docx

医院骨科关节置换术后感染防控方案

一、术前感染防控体系

（一）术前风险分层与基线评估

所有拟行人工关节置换术（含髋、膝、肩、肘等部位初次置换、翻修手术）的患者，术前24小时内完成感染风险分层评估，建立高风险人群台账。明确以下高风险因素及对应感染风险升高系数：1.代谢相关因素：BMI≥35kg/㎡（感染风险较正常体重人群升高1.8倍）、HbA1c≥7%（风险升高2.3倍）、白蛋白＜30g/L（风险升高2.7倍）、血红蛋白＜100g/L（风险升高1.6倍）；2.基础疾病与用药史：类风湿关节炎/系统性红斑狼疮等自身免疫病长期口服泼尼松≥10mg/d超过4周（风险升高3.4倍）、近3个月内使用生物制剂