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风疹输入病例流行病学调查表

填表说明

1.本调查表适用于经实验室确诊或临床诊断的风疹输入性病例的流行病学调查，所有调查内容需严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《风疹诊断标准（WS297-2008）》《全国风疹监测方案（2023版）》要求填写，确保信息真实、准确、完整，无瞒报、漏报、错报。

2.调查需由接受过流行病学调查培训的公共卫生专业人员开展，调查前需向调查对象或其监护人告知调查目的、信息用途及保密承诺，所有涉及个人隐私的信息严格限定于疫情防控用途，不得对外泄露。

3.时间填写需精确到小时，采用公历纪年，格式为YYYY年MM月DD日HH时；地址填写需细化至门牌号/房间号/座位号，境外地址需标注国家/地区及城市名称。

4.单选类项目请在对应选项□内打√，多选类项目可同时勾选多个符合条件的选项，未涉及的内容填“无”，无法核实的内容填“不详”，需补充说明的内容可在备注栏标注。

5.调查完成后需由2名及以上调查人员签字确认，经调查单位负责人审核盖章后，于病例确诊后24小时内报送至属地疾病预防控制机构及卫生健康行政部门。

6.本调查表所涉专业术语注释：①输入性风疹病例：指发病前14天内有境外风疹流行地区旅居史、或境内风疹暴发疫情地区旅居史，且符合风疹诊断标准，排除本地感染的病例；②密切接触者：指风疹病例出疹前7天至出疹后5天内，与其在1米范围内累计接触≥10分钟，且未完成2剂及以上风