医院医保科目标任务书.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

医保科20**年目标任务指标

得分：

指标名称

指标要求

分值

得分

考核方法

考核部门

维度一：综合管理

二级指标（一）行政效能

医务政策培训

及时做好医保政策宣传培训，推动政策落实到位，有相关记录

缺陷1次扣0.5分

目标办

积极处理医保纠纷

及时协调处理医保报销费用异议或纠纷，不良影响降至最低

规范医保服务行为

医保政策文本齐全，政策服务规范、方便、满意

每月组织医保审核结果通报

对医保费用、病历记录、诊治项目等各项审核符合规范，每月通报审核结果、督导整改，有相关记录。

及时组织召开医保工作会

根据需要及时组织召开医保工作会或协调会，研究解决工作中的问题和安排重要工作，有相关证明（记录）

医保控费指标管理

采取有效措施，按有关要求做好医保控费指标管理

各级医保管理部门检查考核合格达标

严格履行与大市及各县（市）区签定的《医疗服务协议》，各级医保管理部门检查考核合格达标

按照缺陷原因划分责任，缺陷1次扣0.5分

与医保主管部门做好沟通协调，尽量减少医保扣款

严格督导规范临床诊疗、收费行为，与医保主管部门做好沟通协调，尽量减少医保扣款

二级指标（二）党建工作和行风建设

党建工作责任制落实

落实党建工作责任制，规范开展组织生活，建立并落实“谁主管、谁负责、谁普法”的制度，严格依法决策、依法管理、依法服务。履行党风廉政建设“两个责任”，制定责