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护士资格考试脑血管病人护理真题汇总及答案解析

脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，其护理是护士执业资格考试中的重点和难点。以下汇总了围绕脑血管病人护理的核心真题，并附以深入解析，旨在帮助考生系统掌握关键知识点。

一、脑出血病人的急性期护理

真题示例：患者，男性，65岁，因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，急诊入院。查体：血压200/110mmHg，脉搏60次/分，呼吸深大，有鼾声，右侧肢体瘫痪。CT示左侧基底节区高密度影。该患者目前首要的护理措施是什么？为什么？

答案解析：

此患者临床表现及CT结果高度提示为高血压性脑出血（左侧基底节区）。急性期护理的核心原则是防止再出血、降低颅内压、维持生命体征稳定。

1.首要护理措施：绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，保持环境安静，避免一切不必要的搬动和刺激。同时，遵医嘱快速应用脱水剂（如甘露醇）以降低颅内压，并应用降压药将血压平稳控制在适宜水平（通常较基础血压降低约20%-25%，但需避免过快过低）。

2.原因分析：

防止再出血：患者因情绪激动发病，血压极高（200/110mmHg），是再出血的最大危险因素。任何导致血压骤升、颅内压波动的因素（如躁动、剧烈咳嗽、用力排便、情绪波动等）都可能诱发再次出血，加重病情。绝对卧床和镇静降压是打断这一恶性循环的关键。

降低颅内压：患者呕吐、意识丧失、呼吸深大伴鼾声，均为颅内压