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反流性食管护理试题及答案

一、单项选择题

1.反流性食管炎最主要的发病病因是

A.食管黏膜屏障功能降低

B.食管清除作用降低

C.抗反流屏障结构与功能异常

D.胃酸过度分泌

答案：C

解析：胃十二指肠内容物反流入食管是反流性食管炎的发病基础，其中抗反流屏障结构与功能异常是最核心的发病原因。抗反流屏障中发挥主要作用的是食管下括约肌（LES），正常LES静息压为10~30mmHg，当LES压力低于6mmHg时，或者出现食管裂孔疝等结构异常时，抗反流屏障功能失效，胃内容物极易反流入食管。食管黏膜屏障功能降低、食管清除作用降低为次要发病机制，胃酸过度分泌可加重黏膜损伤但不是核心病因。

2.反流性食管炎最典型的临床表现是

A.胸骨后针刺样胸痛

B.间歇性吞咽困难

C.烧心和反流

D.呕血与黑便

答案：C

解析：烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸）和反流（胃内容物无恶心、费力的情况下涌入咽部或口腔，含酸味时称反酸）是反流性食管炎最典型的临床表现，症状多在餐后1小时出现，平卧、弯腰、腹压增高时加重，部分患者可在夜间入睡时发作，因此C正确。胸痛为不典型食管症状，吞咽困难为进展期或炎症较重时的表现，呕血黑便仅见于并发上消化道出血的患者，均不是典型表现。

3.反流性食管炎患者合理的餐后行为是

A.餐后立即平卧休息

B.餐后保持直立1~2小时

C.餐后立即进行剧烈运动

D.餐后立即大量饮水