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反流性食管试题及答案练习题及答案

一、单项选择题

1.反流性食管炎（RE）发病机制中，抗反流防御机制减弱的核心环节是

A.食管蠕动廓清能力异常

B.食管下括约肌（LES）静息压力降低

C.胃排空延迟

D.胃酸分泌过度增加

答案：B

解析：反流性食管炎的核心发病机制是抗反流防御屏障功能减弱，无法抵御胃十二指肠内容物反流对食管黏膜的损伤。正常生理状态下，LES静息压力为10~30mmHg，当LES静息压力低于6mmHg时，抗反流屏障功能显著下降，极易发生反流，是RE发病最核心的环节。食管蠕动异常、胃排空延迟属于次要的防御机制异常，胃酸属于攻击因子而非防御环节，因此B为正确选项。

2.反流性食管炎最具特异性的典型临床表现是

A.胸骨后异物感

B.反酸、烧心

C.进行性吞咽困难

D.呕血、黑便

答案：B

解析：烧心指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流指胃内容物在无恶心、无腹部用力的情况下涌入咽部或口腔，含酸性胃内容物时称为反酸。反酸和烧心是胃食管反流病，包括反流性食管炎最典型、最具特异性的症状，70%以上患者以该症状为首发表现。胸骨后异物感属于不典型食管症状，进行性吞咽困难多为并发症或食管癌表现，呕血黑便属于并发症表现，因此B为正确选项。

3.下列各项中，不属于反流性食管炎食管外症状的是

A.慢性咳嗽

B.反流性咽喉炎

C.上腹部隐痛

D.支气管哮喘

答案：C

解析：反流性食