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反流性食管炎试题及答案

一、单项选择题

1.反流性食管炎最主要的核心发病机制是

A.胃酸分泌过度增加

B.食管下段括约肌（LES）功能障碍

C.食管廓清能力降低

D.食管黏膜屏障完整性受损

答案：B

解析：反流性食管炎是胃食管反流病中存在食管黏膜破损的类型，其病理生理改变的核心为食管下段括约肌功能异常，其中一过性LES松弛频率增加、静息压力降低是导致胃内容物反流入食管的最主要原因。生理状态下，LES静息压力维持在10~30mmHg，当静息压低于6mmHg时就容易发生胃食管反流。胃酸分泌增加、食管廓清能力下降、食管黏膜屏障受损均为反流发生后的加重因素，并非核心发病机制，因此B为正确选项。

2.反流性食管炎最具特征性的典型临床表现是

A.胸骨后疼痛

B.间断性吞咽困难

C.烧心和反流

D.反复呃逆

答案：C

解析：烧心指胸骨后或剑突下烧灼感，反流指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸，烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重，夜间反流可影响睡眠，二者是反流性食管炎最典型、最具特征性的临床表现，其余选项均为不典型临床表现，因此C为正确选项。

3.下列各项中，属于反流性食管炎食管外并发症的是

A.慢性咳嗽

B.上腹部胀痛

C.反复嗳气

D.恶心呕吐

答案：A

解析：反流性食管炎的症状分为食管症状和食管外症状，食管