小儿巨结肠相关性小肠结肠炎的预防与治疗.pptxVIP

小儿巨结肠相关性小肠结肠炎的预防与治疗汇报人：小儿外科

目录疾病概述与流行病学发病机制与危险因素诊断策略与评估预防策略治疗策略0102030405

疾病概述与流行病学01

HAEC的定义与临床意义核心特征临床意义巨结肠相关性小肠结肠炎（HAEC）是先天性巨结肠最常见且最严重的并发症起病急骤病情进展迅速，需高度警惕病死率高可达20%-30%，威胁生命全周期风险术前、术后任何阶段均可发生住院首位占巨结肠患儿住院原因的首位死亡主因是巨结肠患儿死亡的主要原因预后影响严重影响患儿生活质量与预后

流行病学特征发病率15%-50%术前发生率10%-30%术后发生率高风险长段型及全结肠型高发时段新生儿期至婴幼儿期疾病早期高发阶段矫治术后6个月内术后高峰期，需重点监测部分患儿可反复发作病程呈慢性反复特征高危人群长段型巨结肠病变范围广，风险显著升高唐氏综合征合并巨结肠染色体异常增加并发症风险术前肠梗阻病史肠道功能受损基础

临床表现腹胀进行性加重腹泻腥臭味呕吐胆汁性/粪性全身表现发热中高热为主脱水迅速出现感染性休克重症患儿体征特点腹部膨隆，肠鸣音减弱伴肠型可见肛门指检可及狭窄环重要诊断线索可触及粪块或气液平面腹部触诊阳性

疾病严重程度分级分级临床表现实验室指标处理原则轻度腹胀、腹泻，无全身症状白细胞轻度升高口服抗生素，门诊随访中度腹胀明显、发热、呕吐白细胞显著升高，CRP升高住院治疗，静脉抗生素重度腹胀