重症急性胆管炎鼻胆管引流冲洗标准流程｜细节精讲避坑指南.pptxVIP

1操作前评估与准备：规避风险的第一道防线演讲人

操作前评估与准备：规避风险的第一道防线01标准化冲洗操作流程：每一步都有红线要求02冲洗后延续管理要点：不能忽略的后半段工作03目录

重症急性胆管炎鼻胆管引流冲洗标准流程｜细节精讲避坑指南

大家好，我是从事肝胆外科ERCP术后护理管理12年的主管护师，今天给大家拆解的这项操作，是重症急性胆管炎（以下简称ACST）救治环节中看似基础、却直接决定患者预后的核心操作。ACST是胆道系统感染中最危重的类型，临床以Reynolds五联征为典型表现，病死率可高达20%-30%，经内镜鼻胆管引流（以下简称ENBD）是快速解除胆道梗阻、降低胆道压力、控制感染的首选急救措施，而术后规范的冲洗操作是保证引流管通畅、避免感染扩散的关键。这些年我见过不少因为冲洗不规范导致的不良事件，小到管路误接、引流失效，大到脓毒血症、感染性休克，所以今天我会结合临床实操经验，把全流程的标准要求和避坑要点给大家讲透。

01操作前评估与准备：规避风险的第一道防线

操作前评估与准备：规避风险的第一道防线很多新手操作时容易跳过评估环节直接冲管，这是最常见的踩坑诱因，所有冲洗操作必须先完成三类评估准备，确认无禁忌后再实施。

1患者全面评估1.1病情基线评估首先要核对患者近期的影像学报告（CT、MRCP或ERCP术中记录），明确胆道梗阻的位置、范围：如果是肝门部高位梗阻、或肝内