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前置胎盘卧床护理查房

一、前言

在妇产科病房的走廊里，总能听到这样的对话：“护士，我下面又流血了，孩子会不会有事？”“我天天躺着，腰都快断了，什么时候才能起来？”这些带着恐慌与无助的声音，来自一群特殊的孕妇——前置胎盘患者。作为妊娠晚期严重并发症之一，前置胎盘以“无痛性阴道流血”为典型表现，若处理不当，可能导致母体失血性休克、胎儿窘迫甚至死亡。而卧床护理，是抑制出血、延长孕周的核心干预手段，也是护理工作的“主战场”：我们要盯着每一片卫生巾的血量，数着每一次宫缩的频率，安抚每一次因焦虑而颤抖的手，甚至要教家属如何帮孕妇翻身为她擦背。

今天的护理查房，我们以“前置胎盘卧床患者的全面护理”为核心，结合具体病例复盘护理过程——不是为了堆砌专业术语，而是想通过真实的故事、具体的操作、温暖的互动，回答一个问题：如何让“躺平”的孕妇，既“躺得安全”，又“躺得安心”？毕竟，对前置胎盘患者来说，“卧床”不是目的，而是“等宝宝长大一点、再长大一点”的希望。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女，28岁，孕32周，初产妇，因“无痛性阴道流血2小时”急诊入院。身高160cm，体重68kg，无吸烟、饮酒史。

（二）现病史

患者晨起如厕时发现内裤有暗红色血迹，约“硬币大小”，无腹痛、腰酸，遂立即来院。门诊B超提示：完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口），胎心142次/分，羊水指数10cm。入院时阴