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副高外科基础试题及答案

1.外科临床最常见的脱水类型是

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.原发性脱水

E.慢性脱水

答案：B

解析：等渗性脱水又称急性脱水，是外科患者最常见的脱水类型，多因急性消化液丢失如急性肠梗阻、大量呕吐、急性腹膜炎，或体液大量转移至组织间隙导致，水和钠成比例丢失，血清钠维持在正常范围（130~150mmol/L），细胞外液渗透压正常，有效循环血量快速下降，符合外科急性疾病的病理特点。低渗性脱水多见于慢性消化液丢失、大面积烧伤慢性渗液，高渗性脱水多见于大量出汗、摄入水分不足，临床占比均低于等渗性脱水。

2.低渗性脱水重度缺钠的血清钠范围是

A.130~135mmol/L

B.120~130mmol/L

C.120mmol/L

D.130mmol/L

E.135mmol/L

答案：C

解析：低渗性脱水分度依据血清钠水平分为三度：轻度缺钠血清钠135mmol/L，每公斤体重缺钠0.5g，临床仅表现为疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显；中度缺钠血清钠130mmol/L，每公斤体重缺钠0.5~0.75g，出现恶心呕吐、脉搏细弱、血压下降、脉压减小，站立性晕厥；重度缺钠血清钠120mmol/L，每公斤体重缺钠0.75~1.25g，出现神志不清、肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，常发生低血容量性休克，严重者可昏迷，因此本题选C。

3.成人血清钾的正常范