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脓毒症患者液体复苏护理查房

一、前言

脓毒症是临床常见的感染性急危重症，因机体对感染的过度炎症反应引发多器官功能障碍，若进展为脓毒症休克（严重低血压、组织灌注不足），病死率可高达40%以上。液体复苏是脓毒症休克早期救治的核心环节——通过快速补充血容量，恢复有效循环，改善器官灌注，为后续抗感染、脏器支持赢得时间。而护理工作在液体复苏中起到“桥梁”作用：从早期病情识别、输液速度调控，到循环指标监测、并发症预防，每一步都直接影响患者预后。

本次护理查房以1例脓毒症休克患者的液体复苏过程为核心，结合临床护理实践，梳理护理评估要点、个性化护理措施及并发症防控策略，旨在提升护士对脓毒症液体复苏的整体护理能力，为临床提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，65岁，农民，因“发热伴咳嗽3天，意识模糊1小时”急诊入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）病史5年，规律吸入支气管扩张剂，无高血压、糖尿病史。

（二）入院情况

患者3天前受凉后出现发热（最高39.8℃）、咳嗽（咳黄色黏痰），自行服用“感冒药”无缓解；1小时前突然意识模糊，呼之不应，家属急送我院。入院时查体：

-生命体征：体温39.5℃，心率130次/分（窦性心动过速），呼吸28次/分（浅快），血压85/50mmHg（收缩压90mmHg），血氧饱和度90%（面罩吸氧5L/min）；

-意识与体征：GCS评分10分