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多发伤患者伤情评估护理查房

一、前言

多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继发生2个及以上解剖部位的损伤，且至少有一处损伤可能威胁生命。这类患者病情凶险、进展迅速，常伴随失血性休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍等并发症，死亡率高达20%~50%。护理工作在多发伤救治中占据核心地位——精准的伤情评估是把握救治时机的关键，动态的护理干预是预防并发症的基础，而人文关怀则是患者康复的“心理支撑”。

本次护理查房以车祸致多发伤患者为案例，围绕“伤情评估-护理诊断-干预措施-并发症管理”的逻辑展开，结合临床实践中的“损伤控制复苏”“快速康复外科”等新进展，旨在梳理多发伤护理的核心要点，提升护理团队对急危重症患者的评估与干预能力，为临床护理提供可复制的参考路径。接下来，我们将通过具体病例，还原护理工作的全流程。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，45岁，货车司机，因“车祸致全身多处疼痛、出血2小时”入院。

（二）受伤机制

患者驾驶货车与迎面驶来的小轿车相撞，胸部撞击方向盘，腹部挤压于座椅与车门之间，左侧大腿被变形的车门卡住，约10分钟后被路人救出，由120急救车送入我院。

（三）入院时病情

生命体征：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧）；神志淡漠，GCS评分12分（睁眼3分、语言4分、运动5分），四肢湿冷，指甲床发绀，