急腹症护理查房.ppt

急腹症护理查房;组员;;患者女，20岁。3天前因淋雨受凉后，出现畏寒、发烧，体温达39-40℃，而后伴发右侧胸痛，放射到上腹痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同步伴有气促，为明确诊疗而急诊入院。

体格检验：体温39℃，脉搏110次/min,呼吸24次/min，血压15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周出现单纯性疱疹。右胸叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，轻度压痛，心率110次/min。腹软，上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检验：血常规WBC20.0×109／L，N85%，L15%。X线胸片右肺下野可见大片状淡薄阴影，实变阴影中可见支气管气道征。;;治疗;;;护理措施及根据：;;;;;;5.感染性休克急救配合：发觉异常情况，立即告知医生，并准备好物品，主动配合急救。

环境：ICU专人护理。

体位：中凹卧位。

保暖：忌用热水袋。

吸氧：高流量吸氧4-6L/min。

补充血流量：观察口唇色泽，肢端温度，收缩压，尿量。

抗生素：静脉滴注最佳维持24h有效血浓度。血管活性药物：单独一路，根据血压调整。

碱性药：因为配伍禁忌较多可集中先行输入。

6.心理护理：缓解病人焦急。

;;曾经病例二

患者女,29岁,结婚2年未孕。平素月经规律，常有右下腹隐痛。末次月经10天前一直