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医院感染的定义及院内感染的流行特征(一).docx

医院感染的定义及院内感染的流行特征(一)

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的流行特征主要包括以下几个方面：

感染部位分布

1.呼吸道感染

呼吸道是医院感染中最常见的部位之一。在住院患者中，尤其是长期卧床、接受机械通气、患有慢性肺部疾病等免疫力低下的患者，容易发生呼吸道感染。例如，气管插管或气管切开的患者，呼吸道的正常防御机制被破坏，外界病原菌容易侵入。常见的病原菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

呼吸道感染可导致患者发热、咳嗽、咳痰等症状加重，延长住院时间，增加医疗费用，严重时甚至危及生命。如医院内爆发的多重耐药鲍曼不动杆菌引起的呼吸道感染，可造成多个科室患者病情恶化，治疗困难。

2.泌尿道感染

泌尿道感染也是医院感染的常见类型。导尿操作是导致泌尿道感染的重要危险因素。长期留置导尿管会破坏尿道的正常菌群平衡，使细菌容易逆行感染。病原菌以大肠埃希菌最为常见，其次还有克雷伯菌属、肠球菌属等。

患者表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可出现发热、腰痛等全身症状。据统计，在长期留置导尿管的患者中，泌尿道感染的发生率可高达20%50%。