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医院感染管理质量持续改进监测反馈表(一)

一、监测时间

[具体时间段]

二、监测科室

医院各临床科室、医技科室、手术室、重症医学科、消毒供应中心、口腔科、内镜室、血液透析室等重点科室

三、监测指标及方法

医院感染发病率

1.监测方法：采用前瞻性监测方法，对医院所有住院患者进行连续监测。由各科室医院感染监控护士负责每天收集本科室患者的基本信息、住院天数、医院感染发生情况等资料，并上报医院感染管理科。

2.计算公式：医院感染发病率=（一定时期内医院感染新发病例数/同期住院患者总数）×100%

医院感染漏报率

1.监测方法：采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法。医院感染管理科定期对各科室上报的医院感染病例进行审核，并与科室实际发生的医院感染病例进行核对，计算漏报率。

2.计算公式：医院感染漏报率=（漏报医院感染病例数/已报医院感染病例数+漏报医院感染病例数）×100%

清洁手术切口感染率

1.监测方法：对接受清洁手术的患者进行目标性监测。手术科室负责收集本科室清洁手术患者的手术名称、手术时间、切口类型、愈合情况等信息，并上报医院感染管理科。医院感染管理科定期对清洁手术切口感染情况进行统计分析。

2.计算公式：清洁手术切口感染率=（清洁手术切口感染病例数/同期清洁手术患者总数）×100%

抗菌药物使用率

1.监测方法：通过医院信息系