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医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(一)

一、检查基本情况

本次医院感染管理检查涵盖了医院的各个科室，包括临床科室、医技科室、手术室、重症监护室、供应室等。检查时间跨度为[具体时间段]，通过现场查看、查阅资料、人员访谈等多种方式，对医院感染管理的各个环节进行了全面细致的检查。

二、检查发现的问题

（一）组织管理方面

1.部分科室医院感染管理小组职责不明确，成员对各自在医院感染防控工作中的具体任务不清楚，导致工作落实不到位。例如，在[科室名称1]，医院感染管理小组会议记录中未明确体现各成员的分工及工作安排，对于一些医院感染防控措施的讨论缺乏针对性和深度，无法有效指导实际工作。

2.医院感染管理部门与各科室之间的沟通协调机制不够顺畅。信息传递存在延迟和不准确的情况，影响了医院感染防控工作的及时开展。如[科室名称2]在接到医院感染管理部门关于某项感染防控要求的通知后，由于沟通环节出现问题，未能及时准确理解通知内容，导致执行过程中出现偏差。

（二）制度执行方面

1.手卫生依从性有待提高。在检查过程中发现，部分医护人员在进行医疗操作前后未严格按照规范洗手或使用速干手消毒剂。例如，在[科室名称3]的治疗室，观察到[X]名医护人员在为患者进行静脉穿刺前未洗手，直接进行操作，存在交叉感染的风险。

2.无菌技术操作不规范。一些科室在进行手术、侵入性操作等过程中，无菌物品的使用