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呼吸与危重症医学科分层培训(睡眠呼吸暂停低通气综合征专项)试题

一、单项选择题

1.关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准，以下哪项描述最准确？

A.主要依据夜间多导睡眠监测（PSG）提示呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，且伴有日间嗜睡等症状。

B.主要依据患者主诉打鼾响亮且不规律，无论PSG结果如何。

C.主要依据血氧饱和度下降程度，AHI仅作为参考。

D.主要依据体动记录仪（Actigraphy）监测的睡眠片段化结果。

答案：A

解析：根据国际公认的诊断标准，OSAHS的诊断需结合临床症状和客观监测结果。夜间多导睡眠监测（PSG）是金标准，通常以呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时作为诊断的客观依据，同时需存在如日间嗜睡、疲劳、认知功能受损等相关症状。单纯打鼾或单一指标（如血氧）不足以确诊。体动记录仪主要用于评估睡眠-觉醒节律，不能直接诊断OSAHS。

2.对于确诊为重度OSAHS（AHI≥30次/小时）且伴有明显日间嗜睡的患者，首选的治疗方案是：

A.立即进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。

B.首选口腔矫治器治疗。

C.首选持续气道正压通气（CPAP）治疗。

D.仅进行生活方式干预（如减重、侧卧睡眠）。

答案：C

解析：持续气道正压通气（CPAP）是目前中重度OSAHS的一线治疗方式，尤其对于症状明显者。它能通过提供持续的气