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急性心力衰竭患者的护理查房

一、前言

在心血管内科病房，最让护士神经紧绷的时刻，往往是急性心力衰竭患者被推进门的瞬间——患者端坐呼吸、口唇发绀，喉间涌着粉红色泡沫痰，嘴里反复念叨“喘不上气”，监护仪上跳动的心率超过120次/分，血氧饱和度在80%上下挣扎。这种“与时间抢生命”的紧迫感，几乎刻进了每个心内科护士的骨髓。

急性心力衰竭（以下简称“急性心衰”）是心内科常见的急重症，约15%20%的住院心衰患者为急性发作，死亡率高达5%10%（1年内死亡率更是超过30%）。它像一把“隐形的刀”，随时可能划破患者的生命防线，而护理工作就是“止血的绷带”——从体位摆放、吸氧调节到用药监测、心理安抚，每一个细节都直接影响患者的预后。

护理查房不是简单的“病例汇报”，而是一次“护理思维的复盘”：我们要站在患者的角度，梳理从发病到康复的每一个护理节点，揪出容易遗漏的风险，补上护理的“漏洞”。今天，我们以65岁的急性左心衰竭患者张某为例，展开一场“有温度、有细节、有实战”的护理查房，希望能给临床护士一些真实的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，汉族，退休工人，因“突发呼吸困难2小时”于某日晚20:00急诊入院。

（二）既往史

既往有10年冠心病史（曾行冠脉支架植入术）、8年高血压病史（最高血压180/110mmHg，平日未规律服药）；否认糖尿病、慢性支气管炎病史；无烟酒嗜好。