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急性阑尾炎术后早期活动护理查房

一、前言

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，约占外科住院患者的10%15%，好发于2040岁青壮年。随着腹腔镜技术的普及，阑尾切除术已进入“微创时代”，但术后康复仍需关注核心环节——早期活动。临床中，不少患者因担心“伤口裂开”“疼痛加剧”而拒绝早期活动，导致肠粘连、下肢深静脉血栓（DVT）等并发症风险升高，延长住院时间。

护理查房是梳理护理要点、统一护理认知的重要载体。本次查房以1例腹腔镜阑尾切除术后患者为对象，聚焦“早期活动”的护理实践，结合快速康复外科（ERAS）理念，从评估、诊断到干预全程拆解护理细节，旨在为临床护士提供可复制的实践参考，真正让“早期活动”从“理论”落地为“行动”。

二、病例介绍

患者张某，男性，35岁，公司职员，因“转移性右下腹痛24小时”入院。

（一）病史摘要

患者24小时前无诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐1次（胃内容物），误以为“胃炎”未重视；12小时前疼痛转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴发热（最高38.2℃），遂来院就诊。门诊血常规提示白细胞计数12.5×10?/L（中性粒细胞85%），腹部超声示“右下腹混合性包块（考虑阑尾脓肿）”，诊断为急性化脓性阑尾炎。

（二）手术及术后情况

患者入院当日行腹腔镜下阑尾切除术（3个0.5cm戳孔），手术历时45分钟，出血约10ml。术后返回病房时意识清楚，生命体征平稳（体温36.