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胃肠结肠外科试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项是进展期胃癌最常见的大体类型？

A.溃疡型B.息肉型C.浸润型D.胶样型

答案：A

解析：进展期胃癌指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，大体分型分为四型：溃疡型占所有进展期胃癌的50%以上，是临床最常见的类型，癌肿中心凹陷坏死，边缘隆起，容易发生出血、穿孔；息肉型（蕈伞型）多好发于胃窦部，向胃腔内生长，占比不足20%；浸润型癌肿沿胃壁弥漫浸润，累及全胃时可形成皮革胃，恶性程度高，转移早，占比不足10%；胶样型多见于黏液腺癌，外观呈胶冻状，占比较低，因此正确答案为A。

2.胃癌根治术D2清扫的含义是？

A.切除原发肿瘤及第一站全部淋巴结B.切除原发肿瘤及第二站全部淋巴结C.切除原发肿瘤及第三站全部淋巴结D.切除原发肿瘤及远近端5cm胃组织

答案：B

解析：胃癌根治术根据淋巴结清扫范围进行分级定义，D0指第一站淋巴结未完全清扫；D1指第一站淋巴结完全清扫；D2指第二站淋巴结完全清扫；D3指第三站淋巴结完全清扫。目前国内外指南均将D2根治术推荐为进展期胃癌的标准根治术式，可彻底清扫转移淋巴结，有效降低术后复发率，提高5年生存率约10%~15%，因此正确答案为B。

3.急性阑尾炎最典型的临床表现是？

A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腹肌紧张D.结肠充气试验阳性

答案：A

解析：临床约