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胆管癌支架置入术后护理查房

一、前言

胆管癌是一种起病隐匿、恶性程度较高的消化道肿瘤，患者常以进行性加重的黄疸、皮肤瘙痒及陶土样便为主要临床表现。随着介入医学的飞速发展，胆管内支架置入术已成为解除胆道梗阻、改善患者肝功能、缓解症状、提升生活质量的重要治疗手段。该手术具有创伤小、恢复相对较快、可重复操作等优点，尤其适用于高龄、基础状况较差、无法耐受根治性手术的患者。然而，支架成功置入并非治疗的终点，术后科学、精细、持续的护理管理是保障手术效果、预防并发症、促进患者顺利康复的关键环节。护理查房作为护理工作的核心形式之一，是动态评估患者病情变化、及时发现潜在问题、修正护理计划、指导患者及家属自我管理、传递最新护理理念和实践经验的重要桥梁。本次查房旨在通过一例典型胆管癌支架置入术后患者的系统护理评估、诊断、措施实施及效果评价，结合国内外护理新进展，深入探讨该领域护理的关键点、难点与应对策略，以期提升护理团队对该类患者的整体照护能力，最大程度地改善患者预后。

二、病例介绍

患者李某，男性，年龄六十多岁，主因“皮肤巩膜黄染进行性加重伴皮肤瘙痒一月余，食欲明显减退伴体重下降”于某年某月某日入院。入院前患者全身皮肤及巩膜深度黄染，皮肤瘙痒难忍影响睡眠及日常生活。实验室检查提示：总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等胆汁淤积指标显著升高；影像学检查（腹部超声、磁共振胰胆管成像）显示肝门部胆