压力性损伤最新分期与规范化护理指南解读.pptxVIP

压力性损伤最新分期与规范化护理指南解读

目

CONTENTS

录

02

风险评估与诊断规范

01

压力性损伤最新分期标准

03

分阶段规范化护理措施

04

预防策略实施要点

05

并发症管理规范

06

临床实践与质量改进

01

压力性损伤最新分期标准

皮肤完整但出现非苍白性红斑（浅色皮肤呈淡红至深红，深色皮肤呈紫斑/蓝斑），受压后不褪色，伴随局部温度升高或硬度变化，强调深肤色人群需通过颜色变化和触诊辅助判断。

1期损伤细化标准

全层皮肤缺失达皮下脂肪层，可见脂肪组织但未暴露骨骼/肌腱，强调需评估潜行和窦道范围，并采用藻酸盐敷料结合负压治疗促进肉芽生长。

3期损伤深度界定

表皮及部分真皮层缺失，表现为浅表溃疡或浆液性水疱，基底呈粉红色且无腐肉/焦痂，新增水疱处理规范（小水疱保留疱皮，大水疱抽液后覆盖透明敷料）。

2期损伤明确范围

全层组织缺失伴骨骼/肌肉暴露，明确坏死组织（腐肉/焦痂）处理优先级，新增手术清创指征及皮瓣移植修复方案，强调骨髓炎预防措施。

4期损伤扩展描述

1-4期损伤定义更新要点

01

02

03

04

不可分期与深部组织损伤判定

不可分期核心特征

全层组织损伤被黄/棕/黑色腐肉或焦痂覆盖，无法直接评估深度，需通过清创后暴露创面再分期，特别指出缺血性肢体稳定焦痂应保留。

皮肤完整但出现紫色/栗色改变或充血性血疱，提示肌肉/筋膜层缺血坏死，禁用按摩和热敷，需立即解除压力