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儿童腹泻病诊疗规范与补液指南

第一章总则

为进一步规范全国各级医疗机构儿童腹泻病的临床诊疗行为，降低儿童腹泻相关的脱水、电解质紊乱等严重并发症发生率，减少不合理用药带来的医疗风险，本指南严格依据《中华人民共和国传染病防治法》、《儿童腹泻病诊断治疗规范》WS/T457-2014、《中国急性腹泻病诊治指南（2023版）》、世界卫生组织《儿童腹泻治疗指南（第4版）》制定，适用于全国各级各类医疗机构的儿科、急诊科、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的临床医护人员，覆盖0至18岁全年龄段儿童腹泻病患者的全流程诊疗操作。

本指南执行过程中始终遵循四项核心原则：第一，预防脱水优先于治疗脱水，将口服补液干预前置到腹泻发病最初24小时，避免患儿进展至中重度脱水；第二，口服补液为首选补液路径，严格限制不必要的静脉补液使用比例；第三，严格管控抗感染药物使用指征，杜绝无指征滥用抗生素行为；第四，全程维持患儿正常营养摄入，避免不必要的禁食操作延长腹泻病程。所有临床操作均需符合我国基层医疗机构的现有诊疗条件，无需特殊高端设备即可落地执行。

第二章儿童腹泻病的临床评估

一、病史采集规范

临床接诊腹泻患儿时，需第一时间完成全维度病史采集，所有信息需如实记录到门诊病历中，不得遗漏核心条目。首先需明确腹泻发病时长，统计患儿24小时内的排便总次数，准确描述粪便性状，重点确认是否存在肉眼可见的黏液、脓血、泡沫、未消化食物