儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗.docxVIP

儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗

第一章诊疗基本概况

维生素D缺乏性佝偻病是我国儿童群体高发的营养代谢性骨病，核心发病机制是儿童体内维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，引发以骨骼病变为核心的全身性慢性营养性疾病。本诊疗体系的适用范围覆盖全国各级妇幼保健机构、综合医院儿科、社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展的0至18岁儿童佝偻病相关筛查、诊断、干预、随访全流程工作，所有操作环节必须严格符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《儿童青少年佝偻病筛查规范WS/T678-2020》《儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗指南（2022版）》的相关要求，不得随意调整干预阈值、简化诊疗流程，核心目标是实现早筛查、早干预，避免患儿出现骨骼永久畸形，降低远期生长发育受损、运动功能受限的发生概率。

当前国内儿童佝偻病诊疗工作的核心导向已经从过去的“重症救治”转向“全周期预防干预”，要求所有基层儿保医护人员熟练掌握标准化诊疗流程，不得出现漏诊、过度诊断、不规范用药等问题，切实保障儿童健康权益。

第二章流行病学特征与高危人群筛查要求

一、国内发病基线特征

全国范围内0至3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病整体患病率原则上控制在8%以下（参考区间：3.2%-7.8%），南方日照充足、年均日照时长超过1800小时的区域，患病率普遍低于4%，北方高纬度、冬春季节日照时长不足的区域，冬春两季儿童患病率可达到6%-11%，早产儿、