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中国肌肉减少症诊疗指南(2024版)

目录02诊断标准01定义与背景03评估工具04治疗干预05预防策略06指南实施

定义与背景01

疾病定义肌肉减少症（肌少症）是一种与增龄相关的综合征，表现为骨骼肌质量、力量及功能的进行性下降。2016年被世界卫生组织正式列为独立疾病，核心特征包括肌肉量减少（双能X线检测男性7.0kg/m2、女性5.4kg/m2）、握力下降（男性28kg、女性18kg）及躯体功能减退（步速1.0m/s）。病理机制涉及衰老相关的肌肉蛋白质合成减少、线粒体功能障碍、慢性炎症及激素水平变化（如睾酮、生长激素下降），导致肌肉细胞被脂肪或纤维组织替代，神经肌肉信号传导异常进一步加剧功能衰退。肌肉减少症核心概念

流行病学特征与趋势未来预测至2050年全球患病人数或达5亿，男性风险高于女性，与激素差异、职业体力活动减少及吸烟等行为因素有关。年龄分层75岁以上每3-4人即有1例，80岁以上患病率骤升至67.1%。肌肉流失速率随年龄递增，40岁后每10年流失8%，70岁后加速至15%。全球现状60岁以上人群患病率为10%-27%，我国老年男性患病率18.0%、女性14.6%，农村地区显著高于城镇。住院及养老机构人群患病率更高，可能与活动受限和营养不良相关。

相关风险因素分析增龄是最主要风险，伴随激素（如睾酮、雌激素）水平自然下降；遗传因素如特定基因变异（如ACTN3）可能影响肌肉