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冠状动脉粥样硬化性心脏病——冠心病汇报人：健康科普宣教组

目录认识冠心病：定义与病理基础冠心病流行现状与疾病负担冠心病的危险因素冠心病的临床表现与分型冠心病的诊断方法冠心病的药物治疗冠心病的介入与手术治疗冠心病的预防与生活方式管理冠心病患者的长期康复与心理关怀冠心病诊疗新进展与展望01020304050607080910

认识冠心病：定义与病理基础01

什么是冠心病冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉内壁形成粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一组临床综合征冠状动脉走行于心脏表面、专门为心肌供血的动脉血管粥样硬化脂质在动脉内膜沉积，形成黄色粥样外观的斑块心肌缺血冠状动脉狭窄后心肌供血不足，引发一系列症状

动脉粥样硬化的形成过程1内皮损伤启动高血压、高血糖、吸烟等因素损伤血管内皮，诱导黏附分子表达→2脂质浸润与泡沫细胞形成LDL-C渗入内膜并被氧化，单核细胞吞噬后形成泡沫细胞，产生脂质条纹→3炎症反应放大炎症细胞释放细胞因子，募集更多免疫细胞，促进斑块生长→4纤维斑块形成平滑肌细胞迁移至内膜合成胶原纤维，形成由脂质核心和纤维帽组成的斑块→5斑块破裂与血栓形成炎症破坏纤维帽，斑块破裂后激活血小板聚集，血栓可致血管急性闭塞

稳定斑块与不稳定斑块的区别特征稳定斑块不稳定斑块纤维帽厚、坚韧薄、脆弱脂质核心较小较大炎症细胞少量大量巨噬细胞浸润临床表现劳