2025年执业西药师西药知识二练习题与答案.docxVIP

2025年执业西药师西药知识二练习题与答案

患者，男，62岁，诊断为原发性高血压、2型糖尿病，规律服用缬沙坦控制血压，血糖控制平稳，近1周查体发现血尿酸562μmol/L，空腹血糖7.1mmol/L，血压152/94mmHg，无痛风发作史，此时为控制血压，首选加用的药物是

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.吲达帕胺

D.氨苯蝶啶

E.氯噻酮

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂可干扰尿酸排出，升高血尿酸水平，痛风患者禁用，高尿酸血症患者不宜常规选用。吲达帕胺属于噻嗪样利尿剂，对血尿酸的影响远小于传统噻嗪类利尿剂，适合合并高尿酸血症的高血压患者。氢氯噻嗪、氯噻酮都会明显升高血尿酸，不适用于本患者；呋塞米属于袢利尿剂，也会升高血尿酸；氨苯蝶啶是留钾利尿剂，一般仅作为联合辅助用药，不作为一线加用选择。

患者，男，58岁，诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），规律服用阿托伐他汀40mgqn，3个月后复查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为2.2mmol/L，指南要求ASCVD极高危患者LDL-C需降至1.8mmol/L以下，该患者基础LDL-C为4.5mmol/L，降幅仅为51%接近达标，耐受良好，无肌肉不良反应，肝肾功能正常，此时首选加用的调脂药物是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.普罗布考

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案：A

解析：对于他汀治疗后LDL-C不达标的患者，首选加用依折麦布。依