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中国胃食管反流病多学科诊疗共识

目CONTENTS录02诊断标准与流程01引言与背景03治疗策略共识04多学科协作模式05临床实施指南06总结与展望

01引言与背景

疾病定义与流行病学胃食管反流病（GERD）的临床定义GERD是一种因胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的慢性疾病，典型表现为烧心、反酸，可伴随食管外症状如慢性咳嗽、喉炎等。其病理机制涉及下食管括约肌功能障碍、食管清除能力下降及黏膜屏障受损。高发病率与漏诊现状疾病负担沉重我国GERD患病率约为6-10%，但公众认知度低，约40%患者因非典型症状就诊于耳鼻喉科或呼吸科，导致误诊率居高不下。未经规范治疗的GERD可引发Barrett食管、食管狭窄等严重并发症，显著降低患者生活质量，并增加医疗经济负担。123

胃食管反流病的症状多样性和病理复杂性决定了单一学科诊疗的局限性，需整合消化内科、外科、耳鼻喉科等多学科资源，建立标准化诊疗路径。约30%患者以胸痛、哮喘样症状为首发表现，需与心血管、呼吸系统疾病鉴别，多学科协作可减少误诊。症状跨学科特点内科药物（PPI、促动力药）与外科手术（腹腔镜抗反流术）各有适应症，多学科评估能优化治疗方案选择。治疗手段互补性Barrett食管需内镜监测，食管狭窄可能需内镜扩张联合外科干预，多学科团队可提供全程管理。并发症管理需求多学科诊疗必要性

共识制定背景不同地区、医院对GERD的诊断标准（如