急性化脓性中耳炎课件.ppt

脓耳;一、定义:是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，好发于儿童。

二、致病菌：肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。;;急性脓耳迁延

脾胃虚弱余邪浊阴互结于耳慢慢性脓耳

浊阴上干于耳

;1、咽鼓管途径(最常见)①急性上呼吸道感染

②急性传染病

③在污水中游泳或跳水，

④婴幼儿哺乳位置不当。

2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤，穿孔，置管等

3、血行感染，极少见。;

;中耳炎的病理;1、全身症状：轻重不一，畏寒发热，倦怠，纳差，儿童症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。

2.、局部症状

（1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头或牙放射，儿童深夜哭闹，抓耳，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。

（2）听力减退，耳鸣,偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。

（3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。;1、耳镜检查：鼓膜松驰部充血，弥漫充血、肿胀，穿孔（小穿孔可见脓液被动的亮点——灯塔征)。

2、耳部触诊，乳突稍压痛.

3、听力检查，传导性聋.