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2026年急诊脑梗死急救护理试题及答案

一、单项选择题

1.急诊接诊疑似急性脑梗死患者，护士首先应完成的核心评估是：

A.测量生命体征

B.进行NIHSS评分

C.确认症状出现时间

D.完成头部CT检查

答案：C。解析：急性脑梗死救治的关键是时间窗（静脉溶栓≤4.5小时，取栓≤6小时），确认症状出现时间是启动后续救治流程的基础，需优先完成。

2.患者发病3小时，NIHSS评分12分，无溶栓禁忌，予rtPA静脉溶栓。护士在用药期间重点监测的指标是：

A.心率

B.血糖

C.血压

D.血氧饱和度

答案：C。解析：rtPA溶栓期间需严格控制血压（目标≤180/105mmHg），避免血压过高增加颅内出血风险，因此需持续监测血压变化。

二、多项选择题

1.急性脑梗死患者静脉溶栓的绝对禁忌症包括：

A.近3个月有颅内出血史

B.血小板计数＜100×10?/L

C.血糖＜2.7mmol/L

D.症状快速自行缓解

答案：ABCD。解析：以上均为《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》中明确的绝对禁忌症，其中颅内出血史、血小板减少、严重低血糖及症状自发缓解（提示非持续性缺血）均可能增加溶栓风险或降低获益。

2.脑梗死患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大，应警惕的并发症是：

A.颅内出血