风湿免疫科新型气源性关节炎病毒-24流行性关节炎护理查房.pptxVIP

风湿免疫科新型气源性关节炎病毒-24流行性关节炎护理查房汇报科室:骨科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名袁**性别女年龄26岁床号16床住院号2026-34333入院日期2026年2月23日诊断新型气源性关节炎病毒-24流行性关节炎性相关综合征主诉乏力7天

入院经过AdmissionCourse现病史患者26岁，女，因乏力7天入院入院诊断:新型气源性关节炎病毒-24流行性关节炎性相关综合征入院时生命体征:T36.5℃,P99次/分,R23次/分BP111/70mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分2分既往史既往有荨麻疹病史否认慢性病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型气源性关节炎病毒-24流行性关节炎性相关综合征护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳