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病案管理制度

1.医院病案室负责全院住院病案的收集、查核、登记、保管等工作。同时要配合临床、教学、科研有计划地做好各项资料的收集整理工作。

2.住院病人应有完整的病案。病人出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写后交科护士长，科护士长整理后送交病案室，病案室负责有关资料的的上报、存档及保管。

3.病案室按时收取出院（死亡）病人的全部病案，注意检查首页各栏是否完整，把好病案书写质量的检查关，促进病案书写质量的不断提高。经审查后整理登记，上架存档。

4.本院医师借阅病案要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外因司法机关、合作医疗、保险等工作需借阅病案的，须持相关证件经医务科批准后，按有关规定办理。