急性肠系膜上动脉血栓形成.pptxVIP

急性肠系膜上动脉血栓形成汇报人目录疾病概述与解剖基础病因与病理生理机制临床表现与诊断策略治疗方案与手术要点预后评估与预防策略0102030405

疾病概述与解剖基础01

疾病定义与流行病学特征急性肠系膜上动脉血栓形成是指肠系膜上动脉主干或分支内血栓形成，导致肠道急性缺血坏死的严重急腹症发病率占比50%-70%急性肠缺血最常见类型平均发病年龄65-70岁60岁以上老年人高发男女发病比例1.5:1男性略多于女性未经治疗死亡率70%-90%早期诊断后仍达30%-50%临床特点：起病急骤进展迅速早期诊断困难预后凶险

肠系膜上动脉解剖特点解剖走行肠系膜上动脉在第一腰椎水平起自腹主动脉前壁，经胰颈后方下行进入肠系膜根部。胰十二指肠下动脉供应胰头和十二指肠空肠动脉与回肠动脉约12-16支，供应空回肠回结肠动脉供应回肠末端、盲肠、升结肠右结肠动脉供应升结肠中结肠动脉供应横结肠解剖意义肠系膜上动脉供血范围广泛，血栓形成可导致小肠、右半结肠广泛坏死

侧支循环与缺血耐受性肠段侧支循环丰富度缺血耐受性十二指肠丰富较强空肠近段中等中等空肠远段及回肠较差较弱右半结肠中等中等胰十二指肠动脉弓连接肠系膜上动脉与腹腔干的交通支Riolan弓连接中结肠动脉与左结肠动脉的边缘动脉Drummond边缘动脉沿结肠系膜缘走行的血管弓血栓形成部位决定缺血范围，主干血栓后果最严重

病因与病理生理机制0