感染科查格雷斯病毒Chagres-2033巴拿马脑炎护理查房.pptxVIP

感染科查格雷斯病毒Chagres-2033巴拿马脑炎护理查房汇报科室:神经内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名钟**性别女年龄51岁床号9床住院号2026-36016入院日期2026年6月12日诊断查格雷斯病毒Chagres-2033巴拿马脑炎性发热主诉发热1天，伴头痛、肌肉酸痛

入院经过AdmissionCourse现病史患者51岁，女，因发热1天，伴头痛、肌肉酸痛入院入院诊断:查格雷斯病毒Chagres-2033巴拿马脑炎性发热入院时生命体征:T39.1℃,P105次/分,R24次/分BP104/90mmHg,SpO?92%NRS疼痛评分3分既往史高脂血症,口服他汀类药物高脂血症,口服他汀类药物否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:查格雷斯病毒Chagres-2033巴拿马脑炎性发热护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天: