肾内科永州病毒Yongzhou-2029肾衰竭型护理查房.pptx

肾内科永州病毒Yongzhou-2029肾衰竭型护理查房汇报科室:肾脏内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1病例介绍2护理评估3护理诊断4护理计划与实施5效果评价6讨论与总结

01病例介绍经典护理程序

患者基本信息姓名郭**性别女年龄36岁床号21床住院号2026-28716入院日期2026年2月20日诊断永州病毒Yongzhou-2029肾衰竭型性肾病综合征主诉泡沫尿19天，伴水肿

入院经过AdmissionCourse现病史患者36岁，女，因泡沫尿19天，伴水肿入院入院诊断:永州病毒Yongzhou-2029肾衰竭型性肾病综合征入院时生命体征:T38.8℃,P76次/分,R18次/分BP159/78mmHg,SpO?95%NRS疼痛评分4分既往史既往有荨麻疹病史否认手术外伤史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:永州病毒Yongzhou-2029肾衰竭型性肾病综合征护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3