消化内科新型跨物种猴沙波病毒-24护理查房.pptx

消化内科新型跨物种猴沙波病毒-24护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1病例介绍2护理评估3护理诊断4护理计划与实施5效果评价6讨论与总结

01病例介绍经典护理程序

患者基本信息姓名马**性别女年龄57岁床号18床住院号2026-19853入院日期2026年4月9日诊断新型跨物种猴沙波病毒感染伴肝功能异常主诉发热2天，伴腹痛、腹泻

入院经过AdmissionCourse现病史患者57岁，女，因发热2天，伴腹痛、腹泻入院入院诊断:新型跨物种猴沙波病毒感染伴肝功能异常入院时生命体征:T38.7℃,P100次/分,R16次/分BP147/61mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分6分既往史否认慢性病史否认慢性病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种猴沙波病毒感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估