甲状旁腺功能亢进症的诊治.pptxVIP

甲状旁腺功能亢进症的诊治汇报人：内分泌科

目录疾病概述病因与分类临床表现诊断与鉴别诊断治疗策略术后管理与随访疾病概述病因与分类临床表现诊断与鉴别诊断治疗策略0102030405060708091011

疾病概述01

甲状旁腺的生理功能骨骼促进骨吸收，释放钙入血肾脏增加肾小管钙重吸收，促进1,25-(OH)?D?合成，抑制磷重吸收肠道间接通过活性维生素D促进肠钙吸收PTH靶器官①低血钙↓PTH分泌增加↓骨/肾/肠升钙↓血钙回升↓负反馈抑制PTH分泌血钙调控反馈轴甲状旁腺核心功能调节钙磷代谢的核心内分泌器官，通过分泌甲状旁腺激素（PTH）维持血钙稳态PTH分泌的精细调控一旦失衡即可能导致甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进症的定义与流行病学3:1女性:男性发病率比性别差异显著绝经后女性为高发人群原发性甲旁亢发病率约1-4/1000，呈逐年上升趋势随血钙筛查普及，无症状型比例显著增加疾病谱变迁从以严重骨病+泌尿系结石为主的经典型，逐渐转变为以轻度血钙升高为主的无症状型HPT定义甲状旁腺功能亢进症（HPT）是指PTH分泌过多，导致高钙血症和低磷血症的一组临床综合征

病理生理机制概览PTH过度分泌引发全身多系统代谢紊乱核心机制：骨钙动员增强+肾磷排泄增加高钙血症形成机制骨吸收加速→骨钙大量释放入血肾小管钙重吸收增加→肾排钙减少1,25-(OH)?D?增多→肠钙吸收增强低磷血症形