新生儿巨细胞病毒感染.pptxVIP

新生儿巨细胞病毒感染汇报人：儿科教研室

病原学特征180-250nm病毒直径40-60%发达国家成人感染率80-100%发展中国家感染率病毒结构双链DNA病毒，直径180-250nm，具有包膜潜伏感染特性原发感染后可长期潜伏于单核细胞、内皮细胞中种属特异性人巨细胞病毒仅感染人类，不感染其他动物细胞嗜性广泛可感染上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、单核巨噬细胞等体外培养特性在人成纤维细胞中缓慢增殖，产生典型细胞病变效应（CPE）

传播途径先天性感染宫内传播经胎盘传播：孕妇原发感染或再发感染后病毒经胎盘传给胎儿传播率差异：原发感染传播率30-40%，再发感染传播率1-2%感染时机影响：孕早期感染致畸风险最高，孕晚期感染传播率最高围产期感染核心传播途径经产道传播：分娩时接触母亲宫颈分泌物母乳传播：母乳中病毒排出率10-20%，是生后感染主要途径输血传播：输入CMV阳性血液制品生后感染接触传播家庭成员密切接触：家庭内日常接触导致病毒传播幼儿园传播：托幼机构等集体环境中的交叉感染

先天性CMV感染的临床表现10%感染比例症状性感染90%感染比例无症状性感染宫内发育受限低出生体重、小于胎龄儿肝脾肿大肝脏可触及，伴转氨酶升高、直接胆红素升高血小板减少皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数常50×10?/L小头畸形头围低于同龄儿第3百分位感音神经性耳聋单侧或双侧，进行性加重脉络膜视网膜炎眼底检查可见视网膜病变无症