甲状腺癌的碘-131治疗.pptxVIP

甲状腺癌的碘-131治疗汇报人：核医学科

目录甲状腺癌与碘-131治疗基础碘-131治疗的适应症与禁忌治疗前准备与实施方案疗效评估与随访管理不良反应与应对策略0102030405

甲状腺癌与碘-131治疗基础01

甲状腺癌的流行病学与分型甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来全球发病率持续上升分化型甲状腺癌（DTC）90%占甲状腺癌比例，包括乳头状癌和滤泡状癌保留摄碘能力，是碘-131治疗的靶人群乳头状癌85%10年生存率95%滤泡状癌10%-15%髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞不摄碘，碘-131治疗无效非碘-131适应证未分化癌恶性程度极高摄碘功能丧失，不适用碘-131治疗禁用碘-131

碘-131的物理与生物学特性物理特性半衰期约8.02天发射β射线和γ射线β射线射程约1-2mm，是发挥治疗作用的核心射线，可在组织内精确杀伤肿瘤细胞γ射线穿透力强，可被体外探测，用于全身扫描评估摄碘分布8.02天碘-131β射线γ射线半衰期诊断与治疗双重价值生物学特性NIS主动摄取碘-131被甲状腺滤泡细胞通过钠碘同向转运体（NIS）主动摄取浓聚于靶组织摄取后浓聚于甲状腺组织及转移灶，β射线在局部释放辐射能量靶向内照射正常甲状腺组织摄碘能力远高于其他组织，实现靶向内照射

碘-131治疗的作用机制清甲治疗残余组织清除清除术后残留的正常甲状腺组织消除隐匿微灶为血清甲状腺球蛋白监测创造无干扰